多亏弟弟这一拳，12岁花季少女与“红颜杀手”擦肩而过…

谈到“红颜杀手”——乳腺癌，

在许多人的印象中，

乳腺癌往往发生在成年女性中，

十几岁的女孩似乎与 " 乳腺癌 " 完全沾不上边。

近日，一名12岁小女孩在柳州市妇幼保健院被确诊为乳腺癌前病变。经乳腺甲状腺外科专家团队的及时诊治，效果良好，已痊愈出院。

小拳拳锤出大问题

“妈！你快过来！”

一天中午，客厅里突然传来小洁（化名）略带哭腔的呼救声。

妈妈跑过去一看，发现小洁捂着右胸跪在地上，而8岁的弟弟怯生生地站在一旁。

原来，刚才两姐弟正玩笑打闹。弟弟不小心一拳打在小洁刚刚发育的右乳上，小洁瞬间痛得脸色苍白。

妈妈赶紧把小洁从地上扶起来，并带她到柳州市妇幼保健院乳腺甲状腺外科就诊。

查体后，医生的话让小洁妈妈的头皮一阵阵发麻——

“我摸到孩子的右乳内有个小肿块，需做进一步检查才能判断是不是癌变。”喻晓丹副主任医师立即为小洁安排了急诊B超。

B超结果显示，小洁的右侧乳房上有一个1.5*1cm的低回声区，BI-RADS 3级，考虑为良性肿瘤的几率比较大。

喻晓丹副主任医师告诉小结妈妈，对于乳腺肿物，可以选择定期复查和切除活检两种处理方法。

诊断结果震惊所有人

因担心肿物进一步增大及恶变，小洁的妈妈决定让孩子入院接受手术治疗。

我院乳腺甲状腺外科团队在与患者及家属充分沟通后，最终决定为小洁实施右侧乳腺肿物微创旋切术，术后取肿物组织送病理检查。

与传统的手术相比，乳腺微创旋切术只需在乳晕处开一个约3毫米的小切口，就可在彩超引导下，对多个病变组织精准定位并切除。该手术只需局部麻醉，具有手术时间短、出血少、恢复快、痛苦少、愈后疤痕小等优势。

很快，小洁迎来了手术。在彩超定位下，手术医生置入旋切机穿刺针，逐步旋切，完整地将肿块全部切除。仅耗时10分钟，手术顺利完成。肿物立即被送到病理科进行取样切片，以判断是良性还是恶性。

出乎大家意料的是，3天后的病理结果显示小洁的右乳肿物为交界性导管内乳头状肿瘤，局部细胞增生活跃，同时带有非典型性，属于乳腺癌前病变。

花季少女，怎么会发生乳腺癌前病变？由于情况过于罕见，为进一步确诊，我院病理科将肿物标本送至上级医院做进一步的免疫组化分析。

几天后，病理免疫组化结果出来了，与我院病理科的判断无误，确定为乳腺癌前病变。

“孩子偶尔会觉得乳房刺痛，我还以为是发育期的正常现象，谁能想到竟是癌前病变？！”小洁的妈妈万万没想到，乳腺癌差一点就发生在自己年仅12岁的女儿身上！

幸运的是，多亏了弟弟的这一拳，小洁的病情得以及时发现。术后暂不用化疗或放疗，后期注意定期复查即可。

我院乳腺甲状腺外科医务人员也会制定阶段性工作计划，长期对小洁的情况进行随访。

自查、定期体检很重要

一次不经意的碰撞，给小洁一家带来了痛苦，却也意外地发现了隐患，争取到了治疗的主动权。

喻晓丹副主任医师介绍，这名 12 岁的女孩患上乳腺癌前病变很偶然，但也能说明癌症正呈现年轻化趋势。她表示，虽然近年来乳腺癌发病率有所升高，但是乳腺癌的死亡率已开始出现下降趋势，这与新理论新技术的应用、早期诊断、早期治疗、规范化及个体化治疗的开展密切相关。

专家提醒，女性朋友要重视癌症的预防，察觉到自己胸部有异物的女性，应第一时间前往医院就诊，避免拖延引发的不良后果。

妇幼健康科普

2020年，乳腺癌全球新发病例数为226万，超越了肺癌的220万，成为了第一大癌。在中国，这一年新发乳腺癌也高达42万，发病率有逐年增多的趋势。

我国乳癌的发生率呈现双驼峰曲线，分别在35-45岁，55-65岁出现两个高峰，但这并不代表其他年龄段的女性不会患乳腺癌。这就要求女性加强乳房自检，每年定期做体检。

如果体检发现乳腺肿物，应该去正规的医疗机构做进一步的检查，判断结节是良性还是恶性的，乳腺微创旋切手术就是一个极为有效的早期发现、早期诊断乳腺癌的重要技术，在我院每年都有许多患者通过该手术诊断出早期乳腺癌。

乳腺自查方法

1.  沐浴时，可以一手检查另一侧乳房，用第二、第三、第四个手指按压乳房一圈，检查时可以采用小圆周螺旋或者上下移动，从而检查到乳房的每一个部分，双手交替进行。

2.  在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊，看乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。

3.  高举双手，观察乳房的形状，或任何乳头的变化。

4.  接下来,把你的手放在你的胯部固定,胸肌肉收紧，观察不对称或变化。

5.  躺下的时候，检查你的乳房就像第一步描述的那样，同时,可以放置一个折叠毛巾在你的右肩,把你的右手放在你的头后。重复这个过程再检查你的左胸。