国内首款延缓近视“神药”获批上市，娃的近视终于有救了？

2024-04-18 10:14健康教育科

最近，国内首款获得“国药准字”的批准的

硫酸阿托品滴眼液在网上引起热议

因为其能够“延缓近视”的效果

甚至被一些网友称为“近视神药”

此次药物获批，意味着阿托品滴眼液“破圈”了，以后购买起来会更加方便。

但这是否说明，家长们可以直接给孩子买阿托品滴眼液使用呢？

下面，柳州市妇幼保健院眼科副主任钟佩来给大家讲一讲关于硫酸阿托品滴眼液的知识。

PART 01

阿托品不是新药，而是临床常用的“老”药

钟佩副主任介绍，在眼科，阿托品是常用的“散瞳药”，可以麻痹眼内的睫状肌，使验光数据更准确。

现在有不少研究显示，低浓度阿托品——可以抑制眼轴增长，从而有效控制近视发展。

因此，低浓度阿托品被很多家长当成“近视救星”。

但这是否说明，家长们可以直接给孩子买阿托品滴眼液使用呢？

不建议。低浓度阿托品不是人人都能用。

阿托品滴眼液会引起一些不良反应，所以有些孩子的眼部情况不适合用，滥用会影响健康。还有些孩子虽然适合用，但用了之后效果不好，徒劳一场。

所以在使用低浓度阿托品前，要先去眼科进行检查、评估，再在医生的指导下使用。

PART 02

低浓度阿托品能治疗儿童近视吗？

目前广泛应用于儿童近视防控的阿托品药物，浓度只有0.01%~0.05%，所以也被称为“低浓度阿托品”。

遵医嘱使用0.01%低浓度阿托品滴眼液，可以有效地控制眼轴增长。也就是说，低浓度阿托品并不能“治疗”或“改善”近视，而是延缓近视进展，让近视度数增长的慢一些。

PART 03

是不是所有孩子都适用低浓度阿托品滴眼液？

适用人群

钟佩指出，0.01%低浓度阿托品滴眼液适用于年龄为4岁~16岁的近视人群。

尤其是近视进展较快(度数增长≥50度/年)的孩子，或者伴有近视快速进展危险因素（如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度高）的儿童可及时干预。

对于小于6岁的儿童，用药需要更加严格的监控和随访。

18岁以后的青少年，如果近视仍较快进展或用眼负荷仍较大，可考虑适当延长用药时间。

不适用人群

对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向（浅前房、房角狭窄等）。

颅脑外伤、心脏病（特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄）等人群禁用。

调节力低下、低色素者（如白化病）等慎用，部分伴有畏光症状的眼病（如角膜炎）可待痊愈后使用。

很多家长问，那孩子还没有近视，可不可以用低浓度阿托品滴眼液提前预防呢？

钟佩副主任表示：不建议！

包括孩子只是远视储备消失或者假性近视恢复，都不建议使用阿托品滴眼液。

PART 04

如何规范使用低浓度阿托品滴眼液？

每天晚上睡前，翻开眼皮让孩子往上看，滴一滴到下睑的结膜囊内，然后让孩子闭上眼睛睡觉。

钟佩副主任建议，儿童在用药后要定期到医院进行复查。第一次复查时间为用药后1～2周，以后每3个月复查一次。

首次复查主要评估眼压、眼前节健康状态以及用药后主观反应。

3个月复查内容包括最佳矫正视力（包括远、近视力）、调节功能、眼压、屈光度、瞳孔检查、眼前节检查、眼轴长度检查。

每6个月复查加眼底检查，每1年复查增加相关全身症状评估。如面色潮红、头痛、心脏病及泌尿系统症状的问诊等。

特别提示：近视群体在使用低浓度阿托品滴眼液期间，一定要规范配戴眼镜。

PART 05

阿托品停药后，近视度数会不会反弹？

低浓度阿托品滴眼液在停药后会出现一定的反弹效应，表现在屈光度以及眼轴长度的增长速度反弹。

其中以0.01%阿托品滴眼液表现出最低的反弹效应。

反弹效应还与停药年龄、用药期间近视进展率、用药前近视度数以及眼轴长度有关。

PART 06

用低浓度阿托品滴眼液有哪些不良反应？

1. 瞳孔轻微扩大，视近模糊，白天可能有畏光，使用者可以耐受或者症状后期可自行消失。

2.过敏反应：0.01%阿托品滴眼液出现的过敏反应少见，一般表现为眼部瘙痒、灼热，眼部红肿等。

3.极少数孩子会有眼压升高的现象。

4.视近模糊以及调节力下降，在停药后可恢复如初。

温馨提示：使用低浓度阿托品滴眼液，请务必在眼科医生的指导下进行！

钟佩副主任提醒

近视防控也不能只依赖药物

户外活动+健康的用眼习惯

仍然是至关重要的

1.保证每日充足的日间户外活动

2.用眼时坚持做到三个一和三个“20-20-20”法则，避免用眼疲劳。即一尺一拳一寸，眼睛离书本一尺、胸部离桌缘一拳、握笔写字时手指离指尖一寸；每隔20分钟，眺望20英尺（约6米）远的物体20秒

3.培养孩子健康的用眼习惯。避免长时间近距离看电子屏幕，避免躺着、趴着看书，避免在光照不足的环境下阅读

4.培养孩子卫生习惯。不用脏手揉眼睛，做好眼部清洁，避免眼部感染性疾病的发生

5.定期带孩子检查视力，及时发现问题

6.保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，控制甜食摄入

7.保证睡眠充足，小学生每天睡眠10小时，初中生9小时，高中生8小时

本文重点回顾

☝ 用药前，要先找医生检查评估，判断是否能用低浓度阿托品滴眼液。

☝ 用药时，要定期监测药物不良反应和近视防控效果。

☝ 用药后，如果近视防控效果不好，需要调整防控措施。

END

文：唐思思、韦丽华

-妇幼健康科普-

声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。部分图片及资料来源网络，如侵请联系删。

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2024-04-18 10:14健康教育科

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